Differenze tra piede ischemico e piede neuropatico

Tendenzialmente caldo

Cute secca che tende a fissurarsi

Talvolta con edema

Vene dorsali del piede turgide
(per aumento del flusso sanguigno)

Atrofia e debolezza dei muscoli del piede con alterazione dei movimenti flessori ed estensori

Deformità associate delle dita che si inarcano a “griffe”

Cavismo accentuato della pianta del piede

Appoggio plantare anomalo, con zone di maggior carico durante la deambulazione e con formazione di caratteristiche callosità (ipercheratosi) non dolenti causate dall'alterazione della sensibilità dovuta alla neuropatia.

Queste ipercheratosi, non avvertite dal soggetto, per il danno sensitivo, possono evolvere verso delle ulcerazioni della pianta del piede che caratterizzano il cosiddetto “Mal plantare perforante”.

Tendenzialmente freddo

Cute secca con fissurazioni

Alterazioni trofiche delle unghie

Le ulcere sono spesso scatenate da:

• piccoli traumi o legati all'uso di calzature non idonee (calzata stretta o cuciture interne prominenti)
• scorretta cura del piede (taglio delle unghie non corretto, rimozione delle callosità con lamette/tronchesini e/o pomate)

In caso di deformità come dita a martello o alluce valgo, le eventuali ulcere si distribuiscono principalmente sul dorso del piede e vicino alle articolazioni